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车祸患者危在旦夕,圣德医院多学科协作抢救成功
作者:系统管理员    发布于:2019-03-12 15:11:14    文字:【】【】【
高速路上,遭遇车祸
  车祸,一个无情而又残忍的杀手。有多少个幸福美满的家庭因为它,而变得痛苦不堪,悲伤无奈。
  38岁的余先生怎么也没想到这样的飞来横祸竟然落到了自己的身上!2019年2月8日(大年初四),余先生返程途中,行驶至高速路段车子突然抛锚,停车检修时,不幸被后车撞到,当场昏迷。河南圣德医院急诊科接到消息后,立即派出120急救车奔赴现场。

紧急处理,全面检查
  余先生来院时,面部严重损毁,血流不止,经全面检查后,发现患者蛛网膜下腔出血、脑部挫裂伤,左肩、骨盆、肋骨等全身十几处骨折,我院急诊科紧急为余某予以夹板固定,随后转入创伤骨科行下一步治疗。
失血过多,启动抢救应急预案
   转入创伤骨科后,患者面部及颅内出血过多,已出现失血性休克症状。眼看患者生命危在旦夕,创伤骨科主任徐亚彬立即启动抢救应急预案,为患者建立多条静脉通道,加快补液速度给予扩容,并联系输血科,及时输血,纠正休克;同时请神经外科、重症医学科紧急会诊。创伤骨科在输血科等多科协助下,予以患者积极治疗、休克纠正、颜面部清创缝合后转入我院重症监护室(ICU)继续治疗。

多次手术,矫正骨折
01
  经过创伤骨科等学科的联合抢救下,余先生基本脱离危险,考虑到余先生左肩关节脱位合并左肱骨干、大结节撕脱等部位的骨折都伴有神经损伤的表现,依靠单纯手法复位难度较大,需及时给予复位,如等病情稳定再行手术将错失手术最佳时机,在经过ICU、神经外科、麻醉科和创伤骨科多学科会诊后,决定于2月12日为患者行“左肩关节脱位手法整复术+左肱骨粉碎性骨折切开复位内固定术”。
  手术在麻醉科的保驾护航下,顺利结束,为保证患者术后安全度过危险期,术后直接由绿色通道转入ICU进行高级生命支持。
02
  患者经ICU积极治疗病情日渐稳定后,再次转回创伤骨科,原定于2月16日为余先生行二期左股骨颈及股骨干骨折切开复位内固定术,但术前检查发现左下肢胫后静脉有血栓形成,为防止血栓脱落导致心梗、肺栓塞及脑梗塞等意外情况的发生,经介入放射科会诊后转入他科给予下腔静脉滤器植入后继续转回创伤骨科手术治疗。

03
2月22日,在腰丛+坐骨神经阻滞麻醉下为余先生行“左股骨颈骨折切开复位空心钉内固定术+左股骨干粉碎性骨折切开复位内固定术”,手术顺利,术后患者安返病房。

病情稳定,家属满意
   目前,患者病情稳定,恢复良好,左肱骨及左股骨干、股骨颈内固定术后骨折对位、对线正常,左肩、左肘关节及左髋、左膝关节均可在无负重下进行关节功能锻炼。复查头颅CT提示:右颞叶脑挫裂伤较前范围明显变小,蛛网膜下腔出血已吸收。
   一个多月的在院治疗,余先生及其家属表示非常满意,尤其对我院多学科协作及急危重症患者救治能力予以高度赞扬,同时,对我院创伤骨科精湛的医疗技术和专业的护理水平予以高度肯定。
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