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河南圣德医院神经外科再获肯定
作者:系统管理员    发布于:2019-02-01 17:46:28    文字:【】【】【
        
       日前,河南圣德医院神经外科收治一名77岁女性患者李某,以“车祸后头痛、头晕,右小腿疼痛、出血8小时”入院。
       患者因车祸伤及头部及右小腿,伤后患者头痛、头晕,右小腿疼痛、出血、畸形、不能活动,急到“商城县人民医院”就诊,给予伤口包扎、止血、石膏固定等对症处理,头颅CT提示:颅内出血、颅骨骨折。右小腿DR提示:右胫腓骨骨折、髌骨骨折。当地医生建议转上级医院治疗,遂由当地医院120急送我院就诊。
我院急诊查头颅CT提示:左颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔少量出血、左颞顶部硬膜下血肿;右颞骨、蝶骨体线形骨折,伴右中耳腔、蝶窦积液;右顶部头皮血肿;右侧脑室前角旁腔隙性梗死。右膝及右小腿DR提示:右腓骨头粉碎性骨折;右髌骨骨折;右胫腓骨中断骨折伴错位。急诊在坐骨神经阻滞麻醉下行“左胫骨开放性骨折清创+外骨架固定术”,术后重症监护治疗。

         患者平素健康状况差,长期间断入住当地医院治疗,28年前在北京301医院行“心脏瓣膜置换术”术后一直口服华法林(一片,口服,一次/天)抗凝治疗, 由于患者心功能不全、肺动脉高压,引起静脉回流障碍,长期腹胀、腹水,加之患者颅内出血,需暂停抗凝治疗,但出现血管栓塞风险极高,经全院多科室会诊后建议转院治疗,但患者家属明确表明知情并坚持要求在我院继续治疗,自愿承担风险。最后只好以“1.开放性颅脑损伤重型;2.创伤性硬膜下出血(左侧颞部);3.创伤性闭合性硬膜外血肿(右侧颞顶部);4.局灶性大脑挫裂伤(左侧颞叶);5.颅骨多发性骨折;6.脑脊液耳漏(右侧);7.头皮血肿;8.胫腓骨开放性骨折(右侧);9.腓骨头骨折(右侧粉碎性);10.髌骨骨折(右侧);11.二尖瓣机械瓣置换状态;12.心功能不全;13.肺动脉高压;14.肺部感染;15.胸腔积液;16.腹腔积液;17.低蛋白血症;18.电解质代谢紊乱”为诊断收住神经外科治疗。
       经神经外科主任万传军、护士长汪光敏、经治医师熊延坤、责任护士金东风及神经外科全体医护人员的精心救治下,患者病情好转出院。患者及其家属对在神经外科住院期间医护人员贴心的服务给予高度赞扬。
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